1.健康管理相关信息的主要来源(掌握)
健康管理相关信息主要来源于各类卫生服务记录。
常见的有三个方面:一是卫生服务过程中的各种服务记录;二是定期或不定期的健康体检记录;三是专题健康或疾病调查记录。
2.信息收集的主要方法(掌握)
①访谈法
②实地考察法
③问卷法。
3.建立健康档案的基本要求(掌握)
①资料的真实性
②资料的科学性
③资料的完整性
④资料的连续性
⑤资料的可用性
4.健康档案的主要分类(掌握)
①个人健康档案
②家庭健康档案
③社区健康档案
5.个人健康档案的主要构成(掌握)
①以问题为导向的健康问题记录
②以预防为导向的记录
6.以问题为导向记录的基本要素(掌握)
①个人基础知识
②问题描述
③健康问题随访记录
④转会诊记录
7.个人基础资料的主要内容(掌握)
①个人的人口学资料
②健康行为资料
③临床资料
8.预防为导向记录的主要内容(掌握)
①预防接种
②健康体检
③危险因素筛查及评价
9.健康体检的主要内容(掌握)
①症状
②一般状况
③生活方式
④脏器功能
⑤查体
⑥辅助检查
⑦中医体质辨识
⑧现存主要健康问题
⑨住院治疗情况
⑩主要用药情况
⑪非免疫规划预防接种史
⑫健康评价
⑬健康指导
10.家庭健康档案的主要内容(掌握)
①家庭基本资料
②家系图
③家庭主要问题目录及描述
④家庭成员的健康记录
11.家庭基本资料的主要内容(掌握)
家庭基本资料:包括家庭各成员的基本资料,如姓名、性别、年龄、职业、教育程度、宗教信仰、健康资料等,以及家庭类型、内在结构、居住环境等。
12.社区健康档案的主要内容(掌握)
①社区基本资料
②社区卫生服务资料
③社区卫生服务状况
④社区居民健康状况。
13.社区居民健康状况的主要内容(掌握)
①社区人口学资料:人口数量、人口构成
②社区患病资料
③社区死亡资料
④危险因素调查、评估与干预
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